【东道主宠物】犬猫临床常见的几种骨折固定方法

发表于 讨论求助 2019-03-17 22:30:03

骨折是小动物临床常见的病例,尤其是四肢骨折最为多见。犬、猫常因直接暴力(如打击、车祸、咬伤、高处坠落)或间接暴力(如从高处跳下、扭闪、急转)引起股骨、胫骨、桡尺骨、肱骨、下颌骨等骨折。

临床上常见的固定方法有外固定、内固定和内外结合固定。

一、犬猫的组织解剖图



犬的骨骼解剖图


猫的骨骼解剖图

二、骨折固定方法的分类
 
 

01

外固定支架(石膏和夹板)

 

02内固定

内固定(包括髓内针、接骨板、骨螺丝、钢丝)

 

03

内外固定结合

 
           
三、内固定和外固定的比较



优点

缺点

适用对象  

愈合时间

愈合效果

外固定

费用低,损伤小,恢复快。

可能会骨愈合不良,或者导致一些继发感染

低位骨折   如:尺骨、桡骨、胫骨、腓骨等

3周左右

不稳定

内固定

骨折的断面对合精准,愈合良好,无后遗症

费用高,损伤大,愈合时间长

高位骨折  如:肱骨、股骨等

数月不等

精准、稳定、良好


 四、各种固定方法的操作

1

外固定支架

拆除原有的固定器械、清理断端、植骨、合理安排外固定支架。

2

髓内针

     对于原来使用过髓内针固定宠物,应该更换为直径更粗大的髓内针,同时局部植骨。

3

接骨板

选择更长、更厚的锁定加压接骨板,包裹骨干周径的1/3以上,植骨时宜选用波形接骨板。


4

骨螺丝

适用于骨折线长于骨直径2倍以上的斜骨折、螺旋骨折及纵骨折等  

   
 钢丝贯穿固定方法

5

钢丝

一般使用不锈钢丝,根据骨折情况,采用缠绕法或钻空后缝合法固定骨折部。

  

6

内固定和外固定的结合

用不锈钢骨栓,通过肢体两侧皮肤切开小口,横贯骨折的远近两端,结合外涂塑料粉糊剂,硬化后,将骨栓连接起来


术后护理

(1)不管外固定还是内固定,在术后2周内都要限制运动,2周后自由活动。

(2)全身应用抗生素以预防和控制感染。

(3)外固定术2448小时后,检查固定下方是否有水肿,若有肿胀,说明包扎过紧,应重新包扎。

(4)加强饲养管理和营养,补充维生素A、维生素D和钙制剂。

(5)外固定一般45 ~ 60天拆除绷带,内固定180天,进行线检查后方可手术拆除骨髓针或接骨板



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文章来源于:信元公众号


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