高危药品管理制度了解吗？如何管理手术室中的药品？
手术室的药品管理包括药品间的基数药管理、贵重药的配发、毒麻药的管理、标识管理、自动药车全自动化管理等，需严格执行医院的各项药品管理制度，由药品管理员专人负责请领和发放。手术室内设药品间，存放条件符合药品要求，各种药品依照出厂说明书分类摆放，药品标识清晰统一。每个手术间内设药品车或药品柜。不同药品的管理方式不同，通常根据管理方式不同将药品分为基数药、贵重药和毒麻药三类。
但总有一些存在，能让你耳目一新
药品间的库房管理
根据《北京协和医院基数药品管理制度》，药品要按有效期时限顺序摆放，有计划使用，定期检查，防止过期和浪费。内用药和外用药分开放置，毒麻药在保险柜中保存，需冷藏的药品（肝素、缩宫素）放在冰箱中保存，易氧化及需避光（如氨茶碱、硝普钠等）的药品存放在阴凉避光处，属于危化品类的药品应远离明火、放在柜中加锁保存。
全院药品标识统一，药品标识上注明药品名称、浓度、剂量和数量，标识明显。外观相似、药名相近的药品分开放置，同种、但不同规格的药品分开放置，并粘贴易混淆药品标识；属于多种类别的药物，按照“毒、麻、精、放、危”的顺序，张贴靠前的类别标识。例如，如果某药既属于麻醉药又属于高危药品，仅张贴麻醉药标识即可；高浓度电解质制剂（如15%氯化钾、10%氯化钠等）、肌肉松弛剂（如万可松、爱可松等）等药品属于高危药品，张贴高危药品标识。
具体标识如下：
（1）外用药标识：为外；
（2）易混淆药品标识：为；
（3）麻药标识：为 ；
（4）高危药品标识：为。
药品分类管理
术中用药管理
术中用药时，巡回护士应按临时医嘱单执行，并实行双人核对、签字确认。临时医嘱单的管理遵守医疗护理文件管理的相关规定。
术中由巡回护士执行的药物主要包括抗菌药物及止血药物。给药前应首先按“手术患者查对制度”与患者及病历核对患者带药及药物过敏史等信息。预防性抗菌药物的给药时间应为手术开始前30分钟~2小时内静脉输入；止血药通常在手术开始时或遵医嘱输入。
术中输入的麻醉药品由麻醉一线及二线医生双人核对，其它药品通常由巡回护士与一线麻醉医师双人核对。给药前后麻醉医生与巡回护士应观察患者用药的反应，如有异常应立即与麻醉医师及主刀医师沟通。
读而思
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编辑｜郭赛辉
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